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このホームページは造血幹細胞移植の啓発と臨床試験への参加協力依頼を目的としたものです。
一般の方には馴染みが薄いであろう造血細胞移植に対する深い知識や、正しい理解が得られる事を願っています。
なお、このホームページは厚生労働省がん研究補助金からの援助で立ち上げ、現在は独自に運営しています。 |
| 責任者 武元 良整 |
最終更新日2009/2/7
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EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
今週のEBM,ナウ(305)
-Cancer incidence and mortality with folic acid and vitamin B12-
（葉酸と発ガン）
目的：葉酸投与と発ガンとの関連を検証した初めての大規模比較試験。
対象：ノルウェ-からの報告。年６２歳の６８３７例の虚血性心疾患例に対してビタミンB群および葉酸を３９カ月投与後に３８カ月観察した（いずれも中央値）。
結果：表に示すようにがん頻度が葉酸投与群（グル-プ❷）で有意に高い。
葉酸投与群（❶＋❷）と非投与群（❸＋❹）のHRは１．２１と投与群が
有意に症例数が多い（rate per 1000 observation-year,169
vs 137）
| グループ |
❶ |
❷ |
❸ |
❹ |
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投 与
（◯は投与） |
ビタミンＢ１２ |
◯ |
◯ |
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| ビタミンＢ６ |
◯ |
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◯ |
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| 葉酸（０．８ｍｇ／日） |
◯ |
◯ |
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| 症 例 数 |
１７０８ |
１７９３ |
１７０５ |
１７２１ |
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| がん頻度 |
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１０．０％ |
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８．４％ |
Ｐ＝０．０２ |
| がん死亡率 |
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４．０％ |
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２．９％ |
Ｐ＝０．０１ |
考察：葉酸の不必要な長期投与はがん頻度および死亡率を高めることが示唆された。
コメント：過去に葉酸と大腸がんの逆相関が指摘され、葉酸欠乏はがん化促進、しかし大量の葉酸投与はがん細胞を増殖させるなどが知られている。日常的なサプリメントによる葉酸強化が不必要という今回の結論。葉酸単独投与群がないのは設定が困難なためか。ちなみに市販サプリの１錠に含まれる葉酸は０．２ｍｇ。
文献：Ebbing M et al. Cancer incidence and mortality after treatment with
folic acid and vitamin B12. JAMA 2009; 302:2119-2126. |
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