 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(159) RIC HSCT in follicular lymphoma （2007 アメリカ血液学会抄録引用） ＥＢＭ１５６と同じ演者です。 Alemtzuzumabを用いたＲＩＣ（ミニ移植）による６４例の９施設からなるグル－プ研究。 対象はfollicular lymphomaです。 年齢の中央値は４４歳。 移植前までの治療回数の中央値は３回。 追跡期間中央値は３９ヵ月。 結果：５年PFS(無病生存率)は７７％、ＮＲＭ（非再発死亡率）１２％、そしてRelapse rate(再発率)３２％でした（図１）。 急性ＧＶＨＤ（Ⅱ度以上）１７％、慢性ＧＶＨＤは１６％。  単変量解析で有意差が見られたのは以下の３項目。 ①ＲＩＣ前に化学療法への反応性がある例の５年生存率が８０％、化学療法抵抗性・難治性でのそれは５０％。 ②兄弟間移植の５年生存率８８％、非血縁者間のそれが６１％。 ③自家移植の前治療無しの５年生存率８６％、自家移植後４７％。 結論：ＧＶＨＤ頻度と非再発死亡率が低くＲＩＣは安全。 コメント：さらに追跡期間を延長した１０年生存率が良好なら、follicular lymphoma化学療法後の第一選択はＲＩＣとなるでしょう。 文献：Thomson K al. Extended follow-up of reduced intensity transplantation with an Alemtzuzumab-containing regimen for follicular lymphoma. Abstract #1666 appears in Blood; volume110,issue 11,November 16 2007 |