 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(176) The results of consolidation with autologous SCT in patients with PTCL in first complete remission （スペインのリンパ腫・自家移植グル－プ） ＥＢＭ１７５の治療成績を超える報告です。 末梢T細胞リンパ腫（PTCL）は標準化学療法では予後不良です。 そこで、化学療法後の初回寛解期に自家造血細胞移植を行いました。 対象となる７４例のPTCLの年齢中央値は４６歳。 ６５例（８８％）は進行期の症例（ⅢからⅣ度, Ann Arbor分類）。 ５年予想全生存率は６８％、 無病進行生存率は６３％。 ２１例が死亡。 １３例は原病に起因し、 ２例は感染症による死亡。 ４例が二次性悪性疾患 そして３例が移植関連死亡(文献１)です。 多変量解析による生存期間が短い要因は３つ以上の危険因子（PIT; Prognostic index for peripheral Ｔ-cell lymphoma、下図、文献２）があることです。 ４種類の因子とは文献２によると ①年齢６０歳以上、 ②ＬＤＨ正常値以上、 ③ＰＳが２以上、 ④骨髄への浸潤 がある。 以上。  コメント：化学療法後の初回寛解時に自家移植を施行した成績は評価できる。今後の標準的治療戦略となる可能性がある。 文献１：.Rodriguez J et al. The results of consolidation with autologous
stem-cell transplantation in patients with peripheral T-cell lymphoma (PTCL)
in first complete remission: the Spanish lymphoma and autologous transplantation
group experience. Ann Oncol 2007; 18: 652-657. |