EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(180)

RIC allo－SCT for relapsed myeloma
（再発後の多発性骨髄腫へのミニ移植）

　再発・難治性多発性骨髄腫（ＭＭ）へのミニ移植の報告。
　２００２年から２００４年までに、単一施設における連続して治療したＭＭ症例の後方視的解析です。
　３２例の年齢（range, ３７～６５歳）中央値は５４歳、
　すべて自家移植後の再発例です。
　１９名はHLA一致のドナ－がいて（’donor’グル－プ）、
　１３名はドナ－がいません（’no donor’グル－プ）。
　’donor’ グル－プは１名を除く１８名がミニ移植を受け、
　’no donor’グル－プ１３名はThalidomideやBortezomibなどのsalvage治療を受けています。
下図にドナ－の有無による生存率比較を示します。

なお、多変量解析にて、無病生存への因子を探ったところ、ドナ－が存在し、ミニ移植を受けた事がもっとも強い因子となりました。

コメント：今後の前方視的研究に期待が持てます。

文献：Lavallade H et al. Reduced-intensity conditioning allogeneic SCT as salvage treatment for relapsed multiple myeloma. Bone Marrow Transplant 2008;41: 41:953-960.online publication.