EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(261)

-Donor vs no donor analysis of MM-
（アメリカ血液学会抄録から：HLA一致ドナ－の有無による比較）

　多発性骨髄腫(MM)の生存率は５０％を越えず、治癒が見込まれる治療戦略の開発が急務です。
　今回紹介する学会抄録は
　　　　自家移植とその後の維持療法（no donor、従来の方法）
　　対　自家移植後に続けてミニ移植を施行（兄弟donorあり、新規の治療法）
　という比較です。
　ミニ移植前処置はlow dose TBI単独。 HLA一致兄弟ドナ－のいない群（no donor、従来の方法）とドナ－のいる群（兄弟donorあり、新規の治療法）との間で生存期間を検討した。その患者背景や自家移植後の寛解状態に差はない。

２群を３８ヵ月間追跡の結果、上に示す表の様にＰＦＳ(progression free survival)中央値はno donor vs donorで２８ヵ月 vs ３２ヵ月。全生存期間の中央値は同様に５４ヵ月 vs ６１ヵ月。　２群間に差なし。ミニ移植９８例の１年非再発死亡率(NRM)は１０％と低い。

結論：長期の追跡が必要であるが、現時点ではdonorがいる新規治療法に優位性はない。

コメント：追跡期間中央値が５年経過後の続報に期待。

文献：Lokhorst H.et al. Donor versus no donor analysis of newly diagnosed myeloma patients included in the HOVON 50/54 study. Abstract #461 appears in Blood. volume112: 2008.