 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
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| 今週のEBM,ナウ(291) -Allogeneic transplant for myelofibrosis- （骨髄線維症の移植予後） Primary myelofibrosis（原発性骨髄線維症：PMF）に対する造血細胞移植の生命予後を多変量解析によって判定した。 対象：１９９４年から２００７年の間にミニ移植を受けたPMF４６例の年齢中央値は５１歳。 生存例の追跡期間中央値は３．８年。 移植予後不良因子として以下の項目を１としてスコア化した。 （１）赤血球輸血回数＞２０ （２）脾腫＞２２cm （３）HLA 一致兄弟ドナ-がいない事。 High risk群は２２例でそのスコアは２以上。 Low risk群のスコアは０−１で２４例。 結果：４６例の５年予想生存率は４５％、high risk群が８％、low risk群では７７％。 TRMは２４％、RRDが２６％。
（文献中のTable 3から抜粋引用） 考察：移植前の因子を基に予後を解析した。 脾腫の程度が軽ければTRM が低く、輸血回数が少なければ、RRDが少ない傾向であった。 High risk群の移植方法はさらに改善の余地がある。 コメント：移植の予後予知に有用な指標を示した論文。 文献： １.Bacigalupo A et al. Allogeneic hemopoietic SCT for patients with primary myelofibrosis: a predictive transplant score based on transfusion requirement, spleen size and donor type. Bone Marrow Transplant 2009 ;45:458-463 2. www.celltherapytransplantation.com/isikaiPDF/519-3_519.pdf |