 EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。 |
| 今週のEBM,ナウ(73) 再生不良性貧血へ造血細胞移植 再生不良性貧血の治療第一選択は免疫療法である。この報告は第２選択肢としての移植治療の知見。87例の年齢中央値は18.6歳（1.3から53.5歳）。診断から移植までは中央値で14.6ヵ月（3-328ヵ月）。移植成績：生着不全が5%、7年間の追跡にて、HLA一致例では61%が生存。HLA不一致例は40%が生存。最も良い治療成績が得られたのは20歳以下で移植前処置方法はlow dose TBI+CY+ATG（ミニ移植）であった。  コメント：世界で最も多くの症例を誇る施設からの報告。再生不良性貧血にもミニ移植を推奨している。 文献：Deeg HJ. et al: Optimization of conditioning for marrow transplantation from unrelated donors for patients with aplastic anemia after failure of immunosuppressive therapy. Blood. 2006;108: 1485-1491. |