EBM (Evidence based medicine：:単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。

今週のEBM,ナウ(95)

さい帯血移植とＣＭＶ

さい帯血移植後のサイトメガロウイルス(CMV)感染症の初めての報告。
対象：１２１３例のさい帯血移植症例の報告。
結果：さい帯血移植後のCMV感染症は全体で２３％。レシピエントのCMV血清抗体陽性群では下図のように４１％。この感染頻度は従来の報告よりは低い。レシピエントのCMV血清抗体陰性群では８％と低値で２群間に有意差を認めた。

CMV感染例は
１．急性GVHD（grade Ⅲ－Ⅳ）の合併。
２．２次性生着不全のリスクが高い。
そして、CMV感染例の６３％は血液検査で陽性となっただけであった。CMVが死亡原因となったのは６９３例中６．３％であった。

コメント：さい帯血移植後のCMV感染頻度が明らかに低い事が示された。

文献：Albano SM et al. Umbilical cord blood transplantation and cytomegalovirus: posttransplantation infection and donor screening. Blood 2006; 108:4275-4282.