EBMナウ
EBM (Evidence based medicine::単なる、少数例の経験から得た知識ではない根拠に基づく医療行為。
今週のEBM,ナウ(99)

Short-term MTX in CBT
(臍帯血移植に対する短期メソトレキセ-ト投与)

さい帯血移植後のGVHD予防法としてのshort-term MTXの有用性を強調した論文。

 77例の成人に対するさい帯血移植成績。年齢の中央値は48歳。 移植前の疾患のハイリスクが66%(51例)。 骨髄非破壊的前処置(ミニ移植)が59%(46例)。 GVHD予防としてshort-term MTX使用群は40例、非使用群が37例です。 この2群間で以下の項目について検討した。 移植後の免疫反応(生着前、生着後の発熱やGVHDⅡ-Ⅳの発現)のday100までの出現頻度はそれぞれ48%と65%(P=0.04)、それぞれの移植後180日での全生存率は59%、16%であった(文献Fig.1 、P=0.0001)。 77例の移植後180日での全生存率は38%。




コメント:さい帯血移植後の免疫反応への対応のヒントとなる。今後の前向き研究が期待される。

文献 Narimatsu H. et al. Short-term methotrexate could reduce early immune reactions and improve outcomes in umbilical cord blood transplantation for adults. Bone Marrow Transplant 2007; 39:31-39.